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患者：牛某
性别：男
年龄：49岁
初诊：2019年07月28日
主诉：近两三年来，渐进性心慌，心悸，乏力，中重度体力活干不了，上下楼梯都需要大口喘气，甚至窒息濒死感，夏季烦闷多汗，密闭房间喘不过气来。在本地多家医院医治乏效，症状越来越重，病人内心十分恐惧。主治医生建议转诊省级医院，省立医院的专家说是心坏了，得换心，但不能保证换心后的效果。牛某一家人既承担不了高昂的换心费用，更担心人财两空，只好采取保守诊治，症状减轻了，但一点活也干不了，干点活心就难受。
现病史：心慌心悸气短喘急，舌紫黯，苔厚腻，中纵裂深纹，舌下瘀络，左脉弦，右脉弦略滑。
诊断：心痹
处方：柴胡加龙骨牡蛎汤
方组：柴胡60g 姜半夏60g 黄芩20g 党参20g 茯苓20g 肉桂20g 磁石20g 龙骨20g 牡蛎 20g 大黄30g 生姜20g(切)大枣6枚(撕)
剂量：5剂
煎服方法：每剂冷水1400ml泡透，文火煮取600ml，分2-3次温服。
禁忌：忌生冷硬腻辛，禁房事。
医嘱：一、嘱其要忘掉自己是个需要“换心”的人。二、五剂中药前三剂与前医西药错时共服，后两剂逐渐减量。另外告诉他服药大便次数可能会增多，只要人不觉得难受就行。
二诊：2019年08月03日
效果：吃完一剂药后，诸症大减，自我感觉“跟个好人一样了”，自作主张把以前的药全部停了。服药第一天大便六七次，有两次黑粘便，第二天大便四五次，往后基本两三次，解便后人很舒服，五剂药吃完觉得自己的病好了，二诊续方五剂(原量)。
此患者又断续服柴胡加龙骨牡蛎汤(半量)9剂善后，中间因操劳儿子婚事略有反复，调方四剂柔肝合剂后正常，一百多斤的山羊扛起来就走。
医生简介
王舒民，字厚朴，执业中医师。倡导针药灸刺之大中医观，擅长针药灸刺并用，乳腺病，乙肝大小三阳，脾肿大，肺病，不孕，高血压等。2018年7月首次参加仲圣平台涂华新导师的《经方临床实战讲座》，学习结束后遇到一例喘了近四十年和一例自汗盗汗二十多年的患者，使用原方原量桂枝加厚朴杏子汤均三剂而愈，自此跟定了仲圣平台，跟定了涂师，坚决地走经方之路。于2019年5月参加《仲圣经方薪火传承讲座》，并在9月份参加了复训，通过两年多的《仲圣经方临床实战讲座》和《仲圣经方薪火传承讲座》的学习，感受一是临床不慌，二是心中有方，三是用而有效。经方之路越走越有信心，感谢涂华新导师，感谢仲圣平台!
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