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山东王舒民医生医案:柴胡加龙骨牡蛎汤堪比「换心术」,不识柴龙真遗憾

山东王舒民医生医案:柴胡加龙骨牡蛎汤堪比「换心术」,不识柴龙真遗憾
  • 山东王舒民医生医案:柴胡加龙骨牡蛎汤堪比「换心术」,不识柴龙真遗憾

  患者:牛某

  性别:男

  年龄:49岁

  初诊:2019年07月28日

  主诉:近两三年来,渐进性心慌,心悸,乏力,中重度体力活干不了,上下楼梯都需要大口喘气,甚至窒息濒死感,夏季烦闷多汗,密闭房间喘不过气来。在本地多家医院医治乏效,症状越来越重,病人内心十分恐惧。主治医生建议转诊省级医院,省立医院的专家说是心坏了,得换心,但不能保证换心后的效果。牛某一家人既承担不了高昂的换心费用,更担心人财两空,只好采取保守诊治,症状减轻了,但一点活也干不了,干点活心就难受。

  现病史:心慌心悸气短喘急,舌紫黯,苔厚腻,中纵裂深纹,舌下瘀络,左脉弦,右脉弦略滑。

  诊断:心痹

  处方:柴胡加龙骨牡蛎汤

  方组:柴胡60g 姜半夏60g 黄芩20g 党参20g 茯苓20g 肉桂20g 磁石20g 龙骨20g 牡蛎 20g 大黄30g 生姜20g(切)大枣6枚(撕)

  剂量:5剂

  煎服方法:每剂冷水1400ml泡透,文火煮取600ml,分2-3次温服。

  禁忌:忌生冷硬腻辛,禁房事。

  医嘱:一、嘱其要忘掉自己是个需要“换心”的人。二、五剂中药前三剂与前医西药错时共服,后两剂逐渐减量。另外告诉他服药大便次数可能会增多,只要人不觉得难受就行。

  二诊:2019年08月03日

  效果:吃完一剂药后,诸症大减,自我感觉“跟个好人一样了”,自作主张把以前的药全部停了。服药第一天大便六七次,有两次黑粘便,第二天大便四五次,往后基本两三次,解便后人很舒服,五剂药吃完觉得自己的病好了,二诊续方五剂(原量)。

  此患者又断续服柴胡加龙骨牡蛎汤(半量)9剂善后,中间因操劳儿子婚事略有反复,调方四剂柔肝合剂后正常,一百多斤的山羊扛起来就走。

 

  医生简介

  王舒民,字厚朴,执业中医师。倡导针药灸刺之大中医观,擅长针药灸刺并用,乳腺病,乙肝大小三阳,脾肿大,肺病,不孕,高血压等。2018年7月首次参加仲圣平台涂华新导师的《经方临床实战讲座》,学习结束后遇到一例喘了近四十年和一例自汗盗汗二十多年的患者,使用原方原量桂枝加厚朴杏子汤均三剂而愈,自此跟定了仲圣平台,跟定了涂师,坚决地走经方之路。于2019年5月参加《仲圣经方薪火传承讲座》,并在9月份参加了复训,通过两年多的《仲圣经方临床实战讲座》和《仲圣经方薪火传承讲座》的学习,感受一是临床不慌,二是心中有方,三是用而有效。经方之路越走越有信心,感谢涂华新导师,感谢仲圣平台!

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