患者:李某
性别:男
年龄:23岁
初诊日期:2020年4月23日
主诉:胸口疼,吃曲安奈德止痛,4个小时一次,大便4-5天一次,一天吃一顿有时候两天才吃一顿,白血病化疗七次,医院不让住院了,爷爷看见孙子医院不收了,意味着没得治了,当天晚上爷爷去世,爷爷过世七天,患者家属找到我,患者双关脉弦而有力,舌苔黄腻,舌下有瘀络,给予柴胡加龙骨牡蛎汤原方原量。
方剂:柴胡加龙骨牡蛎汤
剂量:2剂,一天一剂
方组:柴胡125g 党参45g 茯苓45g 黄芩45g 龙骨45g 牡蛎45g 肉桂45g 磁石45g 半夏90g 大黄60g 生姜45g(切)干枣12枚(撕)
煎服方法:冷水2400ml,泡1个小时,大火煮开,小火再煮45分钟,余下1200ml去渣,余下药液再煮,余下600ml,分三次一天热服。
禁忌:生冷寒凉饮食,绿豆及其制品,石膏及其制品。
二诊:2020年4月28日,患者胸口不疼了,全身疼止住了一些,能一天吃三餐饭,效不更方,柴胡加龙骨牡蛎汤5剂。考虑白血病会反复发烧,备用大柴胡汤3剂,叮嘱发烧时一个小时吃一次药,如果烧没退下来,每隔一个小时吃一次服到烧退下来为止。
三诊:2020年5月10日,患者家属代诉,患者腰部在重庆某医院住院期间穿刺的地方,疼痛腿抽筋,腿打不直,一睡觉就痛,醒着就跟没事一样,我用桂枝附子汤3剂,叮嘱患者家属,患者腿疼就吃桂枝附子汤,不痛了就吃柴胡加龙骨牡蛎汤。柴胡加龙骨牡蛎汤14剂。
四诊:2020年7月2日,患者腿还疼,家属带去医院做复检,各项指标接近正常,家属很高兴说患者小命保住了,家属说,别人说他家一年两次丧事,现在虽然腰疼,但是患者能吃饭,期待有一天他像正常孩子一样,有经方,有涂华新老师,我想这目标不再遥远。
医生简介
刘开莉,1993年沈阳药科大学毕业,毕业后在当地中医院参加工作10年余,2003年个体营业至今。2019年11月27日,进入仲圣平台参加《经方临床实战讲座》和《经方薪火传承讲座》,听了涂华新导师经方讲座受益匪浅,以后的行医生涯会一直跟着仲圣平台,跟着涂华新老师走下去!
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