仲圣经方医案系列：经方在妇科运用合辑（1）

　　导读：妇科疾病的范围总的来说可以概括为经、带、胎、产等几大方面。随着工作压力的增大和饮食规律的不协调，不少女性存在着这样或那样的妇科疾病。仲圣经方医案系列，为您分享经方在妇科运用合辑。

　　1.闭经案

　　患者：郭某

　　年龄：37岁

　　性别：女

　　初诊：2018年10月5日

　　主诉：月经5月未至，在县医院注射过黄体酮，后朋友介绍来我处就珍，脉弦，舌淡，舌苔发黄，脐周多处压痛，四肢发凉。

　　诊断：闭经

　　方剂：当归芍药散

　　剂量：5剂(一天一剂三次热服)

　　方组：当归30g 川芎30g 白芍160g 泽泻80g 白术45g 茯苓45g

　　效果：3天后，病人电话讲月经至，下腹不痛，五剂服完病人来诊，又开了7剂柔肝合剂。二月后电话回访。患者在医院B超检查也有孕了。

　　(贵州陈吉明医生医案)

　　2.乳房胀痛案

　　患者：某女

　　年龄：34岁

　　初诊：2019年6月5日

　　主诉：每次月经来时，推迟十天左右，五年余。多方治无效，经病人介绍慕名而来。脉弦无力，晨起口干口苦，月经来前半个月，双乳房胀痛明显，非常痛苦。月经颜色暗有块，舌齿痕，双乳房有结节肿块，舌暗苔黄，微燥平常易生气，心烦意乱失眠多梦。

　　方剂：柔肝合剂

　　剂量：20剂

　　方组：制附片15g 柴胡15g 枳实15g 赤芍15g 炙甘草15g 党参15g 生白术15g 干姜15g 茯苓15g 龙骨45g 牡蛎45g 生大黄15g 细辛10g 桔梗15g 生姜15g(切)

　　煎服方法：三碗凉水浸泡40分钟，大火煎煮，水开后调整小火，计时30分钟左右立既倒出来分三次温服一日一剂。

　　禁忌：忌口绿豆制品，猪肉，含凉食品各种饮料。

　　效果：6月9号微信随访，月经推迟己好，双乳房胀痛愈，医嘱患者继续服用。

　　(单团结医生医案)

　　3.慢性案

　　患者：史某

　　年龄：38岁

　　初诊：2018年12月5日

　　主诉：小腹疼痛2年

　　现病史：患者2年前出现小腹疼痛，一直服用药未见好转，病痛难忍。

　　诊断：慢性(湿寒)

　　方剂：当归芍药散

　　方组：当归60g 白芍160g 泽泻60g 白术60g 川芎30g 茯苓40g

　　剂量：7剂

　　煎服方法：1400ml浸泡2小时，煎至600ml，分三次热服。

　　禁忌：辛辣之物

　　二诊：2018年12月18日

　　效果：小腹疼痛消失，患者自我感觉全身轻松，经方实在太有功效!

　　(湖南张凤益医生医案)

　　4.产后奶水不足案

　　患者：钟某

　　性别：女

　　年龄：23岁

　　初诊：2019年3月26日

　　主诉：产后奶水不足

　　现病史：产后20天，奶水不足，体胖，纳差，四肢不温，大便溏，小便清长，舌淡白苔白脉沉细。

　　方：附苓理中汤

　　方组：制附片15g 茯苓60g 党参45g 炙甘草45g 干姜45g 生白术45g 生姜45g(切)

　　剂量：10剂

　　煎服方法：1400ml冷水泡透,煮取600ml分三次，一天热服。

　　二诊：2019年4月10日随诊，奶水哗哗流，由于体胖本方可塑型，续方10剂调理。

　　(江西尹冬福医生医案)

　　5.月经量少案

　　患者：刘某

　　性别：女

　　年龄：35岁

　　初诊：2019年5月17日

　　自诉：月经按时来，但量很少，点滴即无，一天即净，同时伴有胸闷，失眠，脾气暴躁。纳可，便可，如此已有半年余，吃过很多中药，都效果不明显。

　　查体：舌苔中根部稍黄厚，舌质紫黯，舌下静脉瘀血，左下腹压痛明显，脉弦细。

　　方剂：桃核承气汤

　　剂量：5剂(每日一剂水煎服)

　　方组：生大黄60g 桂枝30g 芒硝30g(后下) 炙甘草30g 桃仁20g

　　煎服方法：冷水1400ml泡透，水开再煮30分钟去滓余500ml，空腹服100ml，即一剂药服一天半。

　　复诊：2019年5月23日，服药后，例假如期来临，量比以前增多，腹痛减轻，而且烦躁比以前减轻，前三天服用一天腹泻7、8次，后二天次数减至2、3次，嘱下次例假前再来服用。

　　(山东莱城孟兆燕医生医案)

　　注：仲圣平台医案均源于参加仲圣经方讲座师友临床应用经验， 谢绝侵权使用。欢迎平台各位师友积极提供总结医案，为中医药事业添砖加瓦。

本文网址： http://www.zhongchushiye.com/gsxw/360.html