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文章来源：创始人 时间：2020-04-14
为什么一本三万多字的《伤寒论》其载方仅113首，用药只96味。能被无数医家反复研读注释而难以穷尽。文字虽少但它所蕴含的信息量及临床价值却是巨大的。它的魅力令人百读不厌，进而让人“愈读愈有味，愈用愈神奇”(陈修园语)。
经方之所以为经方，并不在于所用的药有多么独特，而在于对疾病的认识、药的组合、 临证思维及编排体例等具有独特性。
仲景对疾病的认识独特
不同的医学流派对疾病的认识及对症状的观察取舍不尽相同，仲景对疾病的认识层面观察角度及侧重点与《黄帝内经》明显不同。
在《伤寒论》中不难看出仲景的着眼点在于方证的组合与对应，而不在于具体的病名。经方的症状组合非常严密，脉症变化与方药之间有着很强的对应关系，且达到了很高的量化水准。其脉之浮沉，或强弱，口渴与否，汗之有无，往往一症稍变，则治法迥异。
仲景的方药组合独特
仲景方药组合非常严谨，其方不仅药味组合有严谨的法度，其剂量更是丝毫不爽，即便是很常用的药，亦不可随便增减。如桂枝汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤在经方中是三个不同的方，各有其不同方证。
再如干姜附子汤与四逆汤仅相差一味甘草，而方证则大不相同。仲景的方药组合及临床功效具有很强的特异性，很多方剂的组成与功效并不能用时方理论来很好地解释。
经方所用的药大多为很平常之品，需要重视的是仲景对药功效的认识有其独特性，不仅与时方有很大区别，与《神农本草经》亦不完全一致。
仲景的临证思维独特
与仲景同时代的名医华佗所著《华佗神医秘传》，及后世绝大部分临床方书，基本上以《黄帝内经》的理论为基础，即以阴阳五行藏象学说为核心，在辨证过程中强调病机与推理，以法统方选药，对方药的选择有很大的随意性。
而经方强调的是方证对应，以证定方，强调特定的脉证组合，对应性很强。经方中极少有病机术语，很少有气虚、脾虚等说辞。
在《伤寒论》中通篇无五行藏象概念，在《金匮要略》一篇虽有这些概念，但与全书内容不相衔接，有待存疑(经方家胡希恕即持此观点)。
仲景是在“勤求古训”的基础上，通过“精简众方”，丰富完善了一种全新而独特的临证思维模式。如《名医类案》载：陶节庵治一咯血病人，前医犀角地黄汤服之反剧，陶切其脉浮紧，用麻黄汤一服汗出而愈，及舒驰远治一难产脉浮紧无汗用麻黄汤应声而愈。
仲景的编排体例独特
在《伤寒论》中仲景运用了高深的逻辑原理与排列组合原理。马堪温教授认为：“《伤寒论》体系，虽然说不上天衣无缝，却是中医学甚至是中国古代科学中值得重视的应用逻辑体系”。
仲景将某些脉证组合称之为特定的证，并与特定的方药相对应，形成了近似几何学上的公理定理，由此进行推导演化形成一相对完备而复杂的体系。由于运用这些原理，大大提高了文字的表达效率。
具体的疾病是个性的，特异性的，而一般的症状则大多是共性的，非特异性的。仲景超然于个性之上，着眼于共性的症状，如发热、恶寒、体痛、口渴、心悸、小便不利等，这些症状大多缺乏特异性，但几个相应症状的组合往往便成为具有特定内涵的证并有特定的方药与之相对应，如发热而呕者小柴胡汤主之、心烦腹满卧起不安者栀子厚朴汤主之等。
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